28. toukokuuta 2021 - Kun sinut kutsutaan sairaalaan liian myöhään pelastaakseen potilaita, jotka ovat jo lähteneet toipumaan sairaudesta tai leikkauksesta, tunnet olosi avuttomaksi. Tämä tunne sai huolestuneen tohtori Amal Bint Saifin ja hänen kollegansa johtamaan kilpailua mikrobilääkeresistenssiä vastaan sen alkuvaiheessa. Vuodesta 2015 lähtien ja nyt yli 10 vuoden ajan tohtori Amal ja hänen kollegansa ovat kannattaneet kansallisen strategian hyväksymistä mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi ja ovat osallistuneet tämän strategian kehittämiseen ja täytäntöönpanoon.
"Jos olet tartuntatautien asiantuntija ja sinulla on kokemusta tältä alalta, et voi tehdä paljon potilaan hyväksi", sanoo Tohtori Amal, Omanin ehkäisyn ja infektioiden valvonnan osaston johtaja. Terveysministeriö.
Meidän on tehtävä jotain aikaisemmin, puututtava AMR:ään monialaisella tasolla, kokonaisvaltaisemmin, jotta voimme käsitellä ongelmaa sen kaikilta puolilta. Kansallisella tasolla kyllä, mutta se ei toimi ilman kansainvälisen yhteydenpidon kaikkia tiimejä, jotka työskentelevät maailmanlaajuisesti mikrobiresistenssin torjumiseksi.
Mikrobiresistenssi syntyy, kun bakteerit, virukset, sienet ja loiset muuttuvat ajan myötä eivätkä enää reagoi lääkitykseen, mikä vaikeuttaa infektioiden hoitoa ja lisää taudin leviämisen, vakavan sairauden ja kuoleman riskiä.
Mikrobilääkeresistenssin syynä on mikrobilääkkeiden, kuten antibioottien, tarpeeton liikakäyttö. Tämä vähentää näiden lääkkeiden vaikutusta ajan myötä niiden kohteena oleviin bakteereihin, viruksiin, sieniin ja loisiin – minkä jälkeen nämä vastustuskykyiset mikrobit leviävät helpommin riittämättömien vesi-, sanitaatio- ja hygieniapalveluiden avulla sekä kliinisissä että jokapäiväisissä olosuhteissa.
Vuonna 2016 tohtori Amal aloitti kaksi rintamaa: tietoisuuden lisääminen mikrobilääkeresistenssistä ja käsihygienian merkityksestä AMR:n torjunnassa sekä mikrobilääkkeiden järkevän käytön edistäminen.
Käsien pesu- ja valistuskampanjoiden käynnistäminen
Tohtori Amal johti yhdessä kollegoidensa kanssa terveysministeriön tautien torjunnan ja valvonnan pääosastosta yhtä suurimmista antimikrobisille resistenssille suunnatuista kampanjoista. Omanin sulttaani.Kampanjassa kiinnitettiin erityistä huomiota yhteisön osallistumiseen.Amal ja hänen kollegansa perustivat myös kansallisen mikrobilääkeresistenssin valvontajärjestelmän (Oman Antibiotic Resistance Surveillance System), joka syöttää tietoja maailmanlaajuiseen antimikrobiselle resistenssin seurantajärjestelmään.
Tohtori Amal osoittaa infektioiden ehkäisyn ja hallinnan roolin mikrobilääkeresistenssin leviämisen torjunnassa: Vuoden 2016 korkean tason kansallinen ministerikokous Omanissa, kansallisen Oman Fights Antimikrobial Resistance -kampanjan avausseremonia. Lähde: Dr. Amal Al-Mu'anna
Kampanja käynnistettiin toukokuussa 2016 korkean tason kansallisella konferenssilla, jossa kansallinen antimikrobinen resistenssin strateginen suunnitelma, kansalliset antimikrobiaaliset suuntaviivat ja kansallinen monilääkeresistenttien organismien valvontapolitiikka allekirjoitettiin ja julkistettiin. Tohtori Amalin kanssa työskennellyt tiimi valvoi kahden kuukauden ajan toimintoja ja näyttelyitä, jotka kohdistuivat paikalliseen yhteisöön, akateemisiin instituutioihin, maatalous- ja kalastussektoreihin sekä muihin sektoreihin, yksityisiin ja viranomaisiin, kaikissa Ammanin kuvernöörikunnissa.
Osa kampanjaa toteutettiin käsihygienian demonstraatioprojekti, jossa Omanin poliittiset johtajat kannattivat julkisesti käsihygieniaa keskeisenä tartuntastrategiana. Samaan aikaan sairaalan johtajat ja johtajat sekä hoitotyön osasto keskustelivat koko henkilökunnan kanssa kouluttaakseen heitä käsihygieniasta ja laatiakseen tukisuunnitelmia.
Tohtori Amal osallistuu valtakunnalliseen "Esimerkki käsihygieniasta" -hankkeeseen osana jatkuvaa työtään käsihygienian edistämiseksi yhteiskunnassa ja terveydenhuollossa. Lähde: Dr. Amal Al-Mu'anna
Kansallinen käsihygieniahanke, joka myönsi tohtori Amalin johtamalle tautien ehkäisy- ja valvontaosastolle kultaisen palkinnon Maailman potilasturvallisuuspäivän 2020 yhteydessä, käynnistettiin erikoissairaaloissa, minkä jälkeen hänen tiiminsä aloitti projektin toteuttamisen. sivusairaaloissa ja poliklinikan perushoidon yksiköissä. Pyrkimys saada paikallisyhteisö mukaan tartuntojen ehkäisyyn sisälsi toimintaa kouluissa ja Mekkaan matkustaville pyhiinvaeltajille. Opiskelijoiden osallistumisella oli myös positiivinen sivuvaikutus ripulisairauksien ja hengitystieinfektioiden vähentämisessä erityisesti flunssakaudella.
Ihmiset eivät ajattele mikrobilääkeresistenssiä ja rooliaan sen ehkäisyssä, elleivät he tai heidän läheisensä sairastu. Sitä vastoin tartunta-alan ammattilaiset siirtyvät paljon aikaisemmin.
Antibioottien poistaminen alkuunsa: mikrobilääkkeiden liiallisen käytön torjunta
Omanin antibioottiresistenssin seurantajärjestelmä kerää tietoja kansallisesta laboratoriosta, lääkealalta ja sähköisistä potilaskertomuksista, jolloin terveydenhuoltojärjestelmä voi kohdistaa käytön. Antibioottien liikakäyttö välittömästi Jatkuva seurantajärjestelmä auttaa kartoittamaan toimenpiteiden edistymistä ja tehokkuutta.
Esimerkiksi tämän järjestelmän avulla tiimi on havainnut huomattavasti voimakkaiden antibioottien käytön joissakin sairaaloissa. Tämä kasvu johtuu siitä, että jotkut lääkärit uskovat, että heidän pitäisi antaa näitä tehokkaita antibiootteja potilaille, joiden tilaa ei ole vielä määritetty, ennen kuin he valitsevat vähemmän tehokkaan antibiootin, jos ongelma lopulta havaitaan.
Kuitenkin sairauden diagnosoinnin viivästyminen tai diagnoosin vaikeus tarkoittaa, että potilas jatkaa vahvempien antibioottien käyttöä pidemmän aikaa, eikä kenelläkään ole tarpeeksi rohkeutta vähentää antibioottien määrää osittain mahdollisten oikeudellisten seurausten pelossa. , joka luo ympäristön, joka edistää useimpien vastustuskykyisten patogeenien kasvua.
Tästä syystä tohtori Amal uskoo, että AMR:n torjunta vaatii paljon parempia diagnostisia työkaluja sekä uusia ennaltaehkäiseviä ja hoitomenetelmiä, prosesseja ja käytäntöjä, jotka ylittävät inhimillisen tekijän infektioiden ehkäisyssä ja hallinnassa.
Mikrobilääkeresistenssin hävittämisen perusasiat: parempi, nopeampi diagnoosi ja tehokkaammat terveydenhuollon työntekijät
"Tiedän ajoittain kokemuksestani reseptiä määräävänä lääkärinä, että on vaikeaa tehdä päätöstä potilas Antibiootteja vai ei, kun sinulla ei ole työkalua tietää, tarvitseeko potilas niitä vai ei. Meidän on siis vahvistettava loppukäyttäjiä - kliinikkoja ja sairaanhoitajia - ja tarjottava heille parempia diagnostiikkatyökaluja, jotta he voivat tietää jokaisen potilaan tilan. aikaisemmin, hyvin nopeasti".
Thtori Amal Al Maana kuuluu Omanin valtuuskuntaan, jota johtaa Hänen ylhäisyytensä tohtori Ahmed bin Mohammed Al Saidi, terveysministeri ja joka osallistuu Alankomaiden isännöimään toiseen ministerikonferenssiin mikrobilääkeresistenssistä (19.–20. kesäkuuta). 2019 Noordwijkissa). Lähde: Dr. Amal Al-Mu'anna
Pandemia paljastaa uuden kiireellisyyden mikrobilääkeresistenssin suhteen, mutta se tekee ennätyksen suoraan
"Jos mikrobien vastustuskykyä ei valvota, se voi maksaa maailmalle paljon enemmän kuin pandemia", Dr. . Amal sanoo. Toistaiseksi COVID-19-pandemia on pahentanut mikrobilääkeresistenssin ongelmaa kahdella tavalla, ensinnäkin: ennennäkemätön potilaiden virtaus sairaaloihin lisää haasteita noudattaa hygieniakäytäntöjä, erityisesti täydellä suojavarusteella. Kliinisen tutkimuksen mukaan COVID-19-potilaille annetaan laajakirjoisia antibiootteja, mikäli kuumeen aiheuttaa sekundaarinen bakteeri-infektio. Tämän seurauksena alamme nähdä resistenttien patogeenien puhkeamista COVID-19-yksiköissä ympäri maailmaa."
"Maailmanlaajuinen huoli siitä, että COVID-19 on nopeuttanut mikrobilääkeresistenssin leviämistä ja uusien vastustuskykyisten patogeenien ilmaantumista", hän lisäsi.
Reaktio COVID-19-pandemiaan on kuitenkin myös uudistanut uskoa maailman kykyyn torjua AMR:ää, jos ennaltaehkäisytoimenpiteisiin kiinnitetään niiden ansaitsemaa huomiota.
"Olemme kaikki investoineet pandemiaan vastaamiseen suurilla tavoilla ja huimaa vauhtia ennennäkemättömällä tavalla. Uskon, että maailman ei ole vaikea kokoontua ja investoida mikrobilääkeresistenssin lopettamiseen. Enkä liioittele, kun Sanon: ennaltaehkäisy on kulmakivi.” minkä tahansa terveydenhuoltojärjestelmän turvallisuus.
Puheessaan Maailman terveyskokoukselle palkinnon vastaanottamisen yhteydessä tohtori Amal sanoi: "Hyödynän tämän tilaisuuden ja kehotan asettamaan etusijalle investoinnit ja innovaatiot infektioiden ehkäisyvälineisiin, jotta voimme vähentää inhimillisten tekijöiden vaikutusta minimiin ja ehkäistä terveyskriisejä tulevaisuudessa."
Myös Maailman terveysjärjestö on vaatinut mikrobilääkeresistenssin asettamista prioriteettiensa kärkeen, mikä on olennainen askel kohti kestävän kehityksen tavoitteiden saavuttamista ja pahimman terveyskatastrofin estämistä kasvavasta pandemiasta.
"Otetaan käyttöön maailmanlaajuinen infektiotorjunta, vaaditaan kaikilta terveydenhuollon työntekijöiltä koulutusta ja sertifiointia infektioiden ehkäisyyn ja hallintaan, investoidaan innovaatioihin, jotka ovat helpommin saatavilla, käyttökelpoisempia ja kätevämpiä, ja vauhditetaan rokotteiden, diagnostiikan ja hoidon tutkimusta ja kehitystä.
Hän lisäsi: "Bikiöt ja mikrobit ovat älykkäitä ja muuttuvat jatkuvasti selviytyäkseen, joten meidän on oltava valppaampia, valmistautuneempia ja aseistautuneempia uusilla edistyneillä työkaluilla kohdataksemme ne."