28. května 2021 – Když vás zavolají do nemocnice příliš pozdě na to, abyste zachránili pacienty, kteří se již vydali na cestu zotavení z nemoci nebo operace, cítíte se bezmocní; Tento pocit přiměl dotčenou Dr. Amal Bint Saif a její kolegy, aby vedli závod proti antimikrobiální rezistenci v jejích raných fázích. Od roku 2015 a již více než 10 let se Dr. Amal a její kolegové zasazují o přijetí národní strategie boje proti antimikrobiální rezistenci a přispívají k rozvoji a implementaci této strategie.
„Pokud jste specialistou na infekční onemocnění a se svými zkušenostmi v této oblasti, nemůžete pro pacienta mnoho udělat,“ říká Dr. Amal, ředitelka Oddělení prevence a kontroly infekcí v Ománu. Ministerstvo zdravotnictví.
A musíme něco udělat dříve, abychom se vypořádali s AMR na víceodvětvové úrovni, holističtějším způsobem, abychom problém řešili ve všech jeho aspektech. Na národní úrovni ano, ale nebude to fungovat bez mezinárodního kontaktu se všemi týmy, které globálně pracují na boji proti antimikrobiální rezistenci.“
Antimikrobiální rezistence nastává, když se bakterie, viry, plísně a paraziti v průběhu času změní a již nereagují na léky, což ztěžuje léčbu infekcí a zvyšuje riziko šíření onemocnění, závažných onemocnění a úmrtí.
Příčinou antimikrobiální rezistence je zbytečné nadměrné užívání antimikrobiálních léků, jako jsou antibiotika; To snižuje účinek těchto léků v průběhu času na bakterie, viry, plísně a parazity, na které se zaměřují – poté se tito rezistentní mikrobi šíří snadněji, s nedostatečnými službami v oblasti vody, sanitace a hygieny, a to jak v klinickém, tak každodenním prostředí.
V roce 2016 se Dr. Amal pustila do dvou oblastí: zvyšování povědomí o antimikrobiální rezistenci a důležitosti hygieny rukou v boji proti AMR a obhajování racionálního používání antimikrobiálních látek.
Zahájení kampaní na mytí rukou a zvyšování povědomí
Dr. Amal spolu se svými kolegy z Generálního ředitelství pro kontrolu a kontrolu nemocí na ministerstvu zdravotnictví vedla jednu z největších kampaní o antimikrobiální rezistenci v Sultanát Omán Kampaň věnovala zvláštní pozornost zapojení komunity. Amal a její kolegové také vytvořili národní systém sledování antimikrobiální rezistence (Oman Antibiotic Resistance Surveillance System), který dodává data do globálního systému sledování antimikrobiální rezistence.
Dr. Amal demonstruje roli prevence a kontroly infekcí v boji proti šíření antimikrobiální rezistence: Národní setkání ministrů na vysoké úrovni v Ománu v roce 2016, slavnostní zahájení národní kampaně „Omán bojuje proti antimikrobiální rezistenci“. Zdroj: Dr. Amal Al-Mu’anna
Kampaň byla zahájena v květnu 2016 národní konferencí na vysoké úrovni, na které byly podepsány a zveřejněny Národní strategický plán antimikrobiální rezistence, Národní antimikrobiální směrnice a Národní politika dozoru nad multirezistentními organismy. Tým pracující s Dr. Amalem dohlížel po celé dva měsíce na aktivity a výstavy, které se zaměřovaly na místní komunitu, akademické instituce, zemědělský a rybářský sektor a další sektory, soukromé i vládní, ve všech ománských guvernorátech.
V rámci kampaně byl realizován demonstrační projekt hygieny rukou, na kterém byli ománští političtí vůdci veřejně obhajující hygienu rukou jako klíčovou strategii prevence přenosu. Paralelně vedoucí a vedoucí nemocnice a ošetřovatelské oddělení hovořili se všemi zaměstnanci, aby je poučili o hygieně rukou a zavedli plány podpory.
Dr. Amal se účastní národního projektu „Příklad hygieny rukou“ v rámci své pokračující práce při prosazování hygieny rukou v komunitě a ve zdravotnických zařízeních. Zdroj: Dr. Amal Al-Mu’anna
Národní projekt hygieny rukou, který udělil Oddělení prevence a kontroly nemocí v čele s Dr. Amal zlatou cenu u příležitosti Světového dne bezpečnosti pacientů 2020, byl zahájen ve specializovaných nemocnicích, poté začal její tým projekt realizovat v sekundárních nemocnicích a jednotkách primární péče v ambulancích. Snahy o zapojení místní komunity do prevence infekcí zahrnovaly aktivity ve školách a pro poutníky cestující do Mekky. Zapojení studentů mělo i pozitivní vedlejší efekt ve snížení průjmových onemocnění a infekcí dýchacích cest, zejména v chřipkové sezóně.
Lidé nepřemýšlejí o antimikrobiální rezistenci a její roli v prevenci, pokud oni nebo jejich blízcí onemocní. Naproti tomu odborníci na kontrolu infekcí se pohybují mnohem dříve.
Odstranění antimikrobiálních látek v zárodku: boj s nadužíváním antimikrobiálních látek
Ománský systém sledování rezistence na antibiotika shromažďuje data z národní laboratoře, farmaceutického sektoru a elektronických lékařských záznamů, což zdravotnickému systému umožňuje zaměřit se na užívání nadužívání antibiotik okamžitě Trvalý systém sledování pomáhá zmapovat pokrok a účinnost intervencí.
S tímto systémem například tým zaznamenal významný nárůst používání silných antibiotik v některých nemocnicích. Tento nárůst je způsoben tím, že někteří lékaři se domnívají, že by měli tato silná antibiotika podávat pacientům, jejichž stavy ještě nebyly stanoveny, před výběrem méně účinného antibiotika, pokud se problém nakonec odhalí.
Prodlení v diagnostikování stavu nebo potíže s jeho diagnostikou však znamenají, že pacient nadále užívá silnější antibiotika po delší dobu, přičemž nikdo nemá dost odvahy antibiotika částečně omezit, ze strachu z možných právních důsledků. , který vytváří prostředí příznivé pro růst většiny odolných patogenů.
Z tohoto důvodu se Dr. Amal domnívá, že řešení AMR vyžaduje mnohem lepší diagnostické nástroje a také nové preventivní a léčebné přístupy, procesy a praktiky, které v prevenci a kontrole infekcí překonávají lidský faktor.
Základy vymýcení antimikrobiální rezistence: Lepší, rychlejší diagnostika a posílení postavení zdravotnických pracovníků
„Ze své zkušenosti občas předepisujícího lékaře vím, že je těžké se rozhodnout, zda pacient Antibiotika nebo ne, když nemáte nástroj, jak zjistit, zda je pacient potřebuje nebo ne. Musíme tedy posílit pravomoci koncových uživatelů – lékařů a sester – a poskytnout jim lepší diagnostické nástroje, aby mohli co nejvíce znát stav každého pacienta dříve, velmi rychle“.
Dr. Amal Al Maana je členkou ománské delegace, kterou vede Jeho Excelence Dr. Ahmed bin Mohammed Al Saidi, ministr zdravotnictví, účastnící se druhé ministerské konference o antimikrobiální rezistenci pořádané Nizozemskem (19.–20. června 2019 v Noordwijku). Zdroj: Dr. Amal Al-Mu’anna
Pandemie odhaluje novou naléhavost v otázce antimikrobiální rezistence, ale uvádí rekord na pravou míru
„Antimikrobiální rezistence, pokud nebude pod kontrolou, by mohla stát svět mnohem více než pandemie,“ říká Dr. Pandemie COVID-19 zatím zhoršila problém antimikrobiální rezistence dvěma způsoby, zaprvé: bezprecedentní příliv pacientů do nemocnic přispívá k problémům s dodržováním hygienických postupů, zejména s plným ochranným vybavením. klinická studie ukazuje, že pacientům s COVID-19 jsou podávána širokospektrá antibiotika pro případ, že je horečka způsobena sekundární bakteriální infekcí. V důsledku toho začínáme pozorovat propuknutí rezistentních patogenů v jednotkách COVID-19 po celém světě."
"Existují celosvětové obavy, že COVID-19 urychlil šíření antimikrobiální rezistence a vznik nových rezistentních patogenů," dodala.
Reakce na pandemii COVID-19 však také obnovila její víru ve schopnost světa bojovat proti AMR, pokud bude preventivním opatřením věnována pozornost, kterou si zaslouží.
"Všichni jsme investovali do reakce na pandemii velkými způsoby a závratnou rychlostí jako nikdy předtím. A myslím, že pro svět není těžké se spojit a investovat do ukončení antimikrobiální rezistence. A nepřeháním, když Říkám: prevence je základním kamenem.“ bezpečnost jakéhokoli systému zdravotní péče.
Ve svém projevu k Světovému zdravotnickému shromáždění po obdržení ceny Dr. Amal řekla: „Využívám této příležitosti a vyzývám k upřednostnění investic a inovací v nástrojích prevence infekcí, abychom mohli snížit dopad lidských faktorů. na minimum a předejít zdravotním krizím v budoucnu.“ „.
Světová zdravotnická organizace rovněž vyzvala k zařazení antimikrobiální rezistence mezi své priority jako zásadní krok k dosažení cílů udržitelného rozvoje a k prevenci nejhorší zdravotní katastrofy z rostoucí pandemie.
„Umožněme globální kontrolu infekcí, požadujme, aby všichni zdravotničtí pracovníci získali školení a certifikaci v prevenci a kontrole infekcí, investujme do dostupnějších, použitelnějších a pohodlnějších nástrojů prevence a monitorování a urychlíme výzkum a vývoj v oblasti vakcín, diagnostiky a léčby .
Dodala: "Bacily a mikroby jsou chytré a neustále se mění, aby přežili, takže musíme být ostražití, připraveni a vyzbrojeni novými pokročilými nástroji, abychom jim mohli čelit."