28 май 2021 г. – Когато ви извикат в болницата твърде късно, за да спасят пациенти, които вече са поели по пътя на възстановяване от заболяване или операция, се чувствате безпомощни; Това чувство е това, което подтикна загрижената д-р Амал Бинт Сейф и нейните колеги да поведат надпреварата срещу антимикробната резистентност в ранните й етапи. От 2015 г. и вече повече от 10 години д-р Амал и нейните колеги се застъпват за приемането на национална стратегия за борба с антимикробната резистентност и са допринесли за разработването и прилагането на тази стратегия.
„Ако сте специалист по инфекциозни болести и с вашия опит в тази област, не можете да направите много за пациента“, казва д-р Амал, директор на отдела за превенция и контрол на инфекциите в Оман Министерство на здравеопазването.
И ние трябва да направим нещо по-рано, за да се справим с AMR на многосекторно ниво, по по-цялостен начин, така че да се справим с проблема във всички негови аспекти. На национално ниво, да, но няма да работи, без да достигнем в международен план до всички екипи, работещи в световен мащаб за борба с антимикробната резистентност.“
Антимикробната резистентност възниква, когато бактериите, вирусите, гъбичките и паразитите се променят с течение на времето и вече не реагират на лекарства, което затруднява лечението на инфекции и увеличава риска от разпространение на болестта, тежко заболяване и смърт.
Причината за антимикробна резистентност е ненужната прекомерна употреба на антимикробни лекарства, като антибиотици; Това намалява ефекта на тези лекарства с течение на времето върху бактериите, вирусите, гъбичките и паразитите, към които са насочени - след което тези резистентни микроби се разпространяват по-лесно, с неподходящи водоснабдителни, санитарни и хигиенни услуги, както в клинични, така и в ежедневни условия.
През 2016 г. д-р Амал се захвана на два фронта: повишаване на осведомеността за антимикробната резистентност и значението на хигиената на ръцете в борбата с АМР и застъпничество за рационалното използване на антимикробни средства.
Стартиране на кампании за миене на ръце и осведоменост
Д-р Амал, заедно с колегите си от Генерална дирекция за контрол и контрол на заболяванията към Министерството на здравеопазването, ръководи една от най-големите кампании за антимикробна резистентност в Султанат на Оман. Кампанията обърна специално внимание на участието на общността. Амал и нейните колеги също така създадоха национална система за наблюдение на антимикробната резистентност (Oman Antibiotic Resistance Surveillance System), която подава данни в глобалната система за наблюдение на антимикробната резистентност.
Д-р Амал демонстрира ролята на превенцията и контрола на инфекциите в борбата с разпространението на антимикробна резистентност: Националната министерска среща на високо ниво през 2016 г. в Оман, церемонията по стартирането на националната кампания „Оман се бори с антимикробната резистентност“. Източник: д-р Амал Ал-Муана
Кампанията стартира през май 2016 г. с национална конференция на високо ниво, на която бяха подписани и публикувани Националният стратегически план за антимикробна резистентност, Националните насоки за антимикробни средства и Националната политика за наблюдение на мултирезистентни организми. Екипът, работещ с д-р Амал, ръководи в продължение на два пълни месеца дейности и изложби, насочени към местната общност, академичните институции, селскостопанския и риболовния сектори и други сектори, частни и държавни, във всички провинции на Аман.
Като част от кампанията беше реализиран демонстрационен проект за хигиена на ръцете, който включваше омански политически лидери, които публично защитаваха хигиената на ръцете като ключова стратегия за предотвратяване на предаването. Успоредно с това ръководителите и ръководителите на болницата, както и отделът за медицински сестри, разговаряха с целия персонал, за да ги обучат относно хигиената на ръцете и въведоха планове за подкрепа.
Д-р Амал участва в националния проект „Пример с хигиената на ръцете“ като част от текущата си работа в застъпничеството за хигиена на ръцете в общността и здравните заведения. Източник: д-р Амал Ал-Муана
Националният проект за хигиена на ръцете, който удостои отдела за превенция и контрол на заболяванията, ръководен от д-р Амал, със златната награда по повод Световния ден за безопасност на пациентите 2020 г., стартира в специализирани болници, след което нейният екип започна изпълнението на проекта във вторични болници и звена за първична медицинска помощ в извънболнични клиники. Усилията за включване на местната общност в превенцията на инфекциите включваха дейности в училищата и за поклонници, пътуващи до Мека. Включването на учениците имаше и положителен страничен ефект за намаляване на диарийните заболявания и респираторните инфекции, особено в сезона на грипа.
Хората не мислят за антимикробната резистентност и ролята си за предотвратяването й, освен ако те или техните близки не се разболеят. За разлика от тях специалистите по контрол на инфекциите се придвижват много по-рано от това.
Елиминиране на антимикробните средства в зародиш: справяне с прекомерната употреба на антимикробни средства
Системата на Оман за наблюдение на резистентността към антибиотици събира данни от националната лаборатория, фармацевтичния сектор и електронните медицински досиета, което позволява на здравната система да се насочи към прекомерната употреба на антибиотици с незабавно и дългосрочни разходи за здравеопазване Една текуща система за наблюдение помага да се очертае напредъкът и ефективността на интервенциите.
С тази система например екипът е видял значително увеличение на употребата на мощни антибиотици в някои болници. Това увеличение се дължи на това, че някои лекари вярват, че трябва да дават тези мощни антибиотици на пациенти, чието състояние все още не е установено, преди да изберат по-малко мощен антибиотик, ако проблемът бъде открит.
Въпреки това, забавянето при диагностицирането на състоянието или трудността при диагностицирането му означава, че пациентът продължава да приема по-силни антибиотици за по-дълъг период, като никой няма достатъчно смелост да намали частично антибиотиците поради страх от възможни правни последици , което създава среда, благоприятна за растежа на повечето резистентни патогени.
Поради тази причина д-р Амал вярва, че справянето с AMR изисква много по-добри инструменти за диагностика, както и нови превантивни и лечебни методи, процеси и практики, които превъзхождат човешкия фактор в превенцията и контрола на инфекциите.
Същността на изкореняването на антимикробната резистентност: по-добра, по-бърза диагностика и овластени здравни работници
„Знам, от моя опит като предписващ клиницист понякога, че е трудно да се вземе решение да се даде пациент Антибиотици или не, когато нямате инструмент, за да разберете дали пациентът се нуждае от тях или не. Така че ние трябва да дадем възможност на крайните потребители - клиницисти и медицински сестри - и да им предоставим по-добри диагностични инструменти, за да знаят много състоянието на всеки пациент по-рано, много бързо“.
Д-р Амал Ал Маана е член на делегацията на Оман, ръководена от Негово превъзходителство д-р Ахмед бин Мохамед Ал Саиди, министър на здравеопазването, участваща във Втората министерска конференция за антимикробната резистентност, домакин на Холандия (19-20 юни 2019 г. в Нордвейк). Източник: д-р Амал Ал-Муана
Пандемията разкрива нова неотложност по въпроса за антимикробната резистентност, но поставя рекорда направо
„Антимикробната резистентност, ако не бъде овладяна, може да струва на света много повече, отколкото пандемията,“ д-р , казва Амал. Досега пандемията от COVID-19 изостри проблема с антимикробната резистентност по два начина, първо: безпрецедентният приток на пациенти в болниците добавя към предизвикателствата за спазване на хигиенните практики, особено с пълно защитно оборудване. клиничното изпитване показва, че на пациенти с COVID-19 се дават широкоспектърни антибиотици, в случай че треската е причинена от вторична бактериална инфекция. В резултат на това започваме да виждаме огнища на резистентни патогени в отделения за COVID-19 по целия свят."
„Съществува глобална загриженост, че COVID-19 е ускорил разпространението на антимикробна резистентност и появата на нови резистентни патогени“, добави тя.
Отговорът на пандемията от COVID-19 обаче също поднови вярата в способността на света да се бори с AMR, ако на превантивните мерки се обърне вниманието, което заслужават.
"Всички сме инвестирали в отговор на пандемията по големи начини и с главоломна скорост, както никога досега. И мисля, че не е трудно за света да се обедини и да инвестира в прекратяване на антимикробната резистентност. И не преувеличавам, когато Казвам: превенцията е крайъгълният камък.” безопасността на всяка здравна система.
В речта си пред Световната здравна асамблея при получаване на наградата, д-р Амал каза: „Използвам възможността да призова за даване на приоритет на инвестициите и иновациите в средствата за предотвратяване на инфекции, така че да можем да намалим въздействието на човешкия фактор до минимум и предотвратяване на здравни кризи в бъдеще." ".
Световната здравна организация също призова за поставяне на антимикробната резистентност на първо място в своите приоритети, като съществена стъпка към постигане на целите за устойчиво развитие и предотвратяване на най-тежкото бедствие за здравето от нарастваща пандемия.
„Нека да дадем възможност за глобален контрол на инфекциите, да изискваме от всички здравни работници да получат обучение и сертификат за превенция и контрол на инфекции, да инвестираме в иновации, които са по-достъпни, използваеми и по-удобни, и да ускорим научноизследователската и развойна дейност във ваксини, диагностика и лечение.
Тя добави: „Микробите и микробите са умни и непрекъснато се променят, за да оцелеят, така че трябва да сме по-бдителни, подготвени и въоръжени с нови усъвършенствани инструменти, за да се изправим срещу тях.“